什么是输精管堵塞？

　　输精管是男性精子排放管道之一。输精管堵塞可引起男性梗阻性无精子症，表现为睾丸生精功能无异常，但性交时不能正常射精，在性高潮射精时会感到疼痛和无力，严重者甚至有性高潮减弱和感觉不全的症状。

　　输精管堵塞分为单侧输精管梗阻和双侧输精管梗阻，单侧输精管梗阻不严重，对怀孕没有影响，双侧输精管梗阻精子不能正常排出，会导致男性不育的出现。

　　输精管堵塞的临床症状。

　　1、精液量少：对于输精管道不完全阻塞或单侧输精管道阻塞的患者，一次射出的精液量明显变少。

　　2. 射精疼痛。在性交时射精，明显感觉生殖器官疼痛无力，怀疑是输精管堵塞。

　　3、无精液。经检查，睾丸生精功能完全正常，能正常产生新的精子，但无精液射出，疑为双侧输精管堵塞。

　　4、输精管或附睾异常：触诊时，输精管或附睾会有肿块或增厚现象。

　　导致输精管堵塞的原因。

　　1、输精管道损伤

　　如果患者有精索静脉曲张、精索肿瘤、疝气等病史，可能由于手术不当或其他原因导致输精管损伤，引起输精管堵塞。

　　2、外部压迫

　　外界对输精管的异常压迫，或因输精管附近的结核、肿瘤、囊肿等疾病对输精管的压迫，也可形成输精管堵塞。

　　3、炎症性狭窄

　　由尿路感染引起的各种炎症，如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等，以及附睾结核、输精管结核等因炎症恶化而引起的输精管堵塞。

　　泌尿系统的肿瘤也可引起输精管的堵塞。

　　5、先天性畸形

　　先天性的输精管发育异常，如：输精管缺失、输精管发育不全、附睾部分缺失。

　　

　　如何检查输精管的堵塞情况？

　　1、精子分析

　　通过3次以上的精液分析和离心沉淀检查来确定是否有无精子。同时注意精液量、精子数、精子活力、精液pH值、黏度等。

　　2、超声检查

　　经直肠超声可以在轴向和矢状面测量输精管末端、精囊、射精管和前列腺，观察其内部结构。它对识别先天性发育异常和射精管梗阻具有特别重要的意义。多普勒超声可以根据睾丸内血管的分布情况来定位睾丸穿刺抽吸的精子。

　　3、精浆生化检查

　　精浆由睾丸液、附睾液、前列腺液和尿道旁腺分泌物组成。测定精浆的生化成分可以了解附属性腺的功能，为无精子症的鉴别诊断和输精管道梗阻的定位提供依据。包括果糖、中性α糖苷酶、前列腺D合成酶、抑制素B等的检查。

　　4、遗传学检查

　　无精症患者有染色体异常，无精症患者常规进行染色体检查。

　　5、阴囊探查

　　阴囊探查是诊断输精管道梗阻的重要手段，探查的顺序是睾丸、附睾、输精管。同时，睾丸活检也是可行的，最好是探查和手术同时进行，避免二次手术。

　　6、输精管造影术

　　输精管梗阻是通过输精管造影来确定的，输精管造影前应进行睾丸活检，只有睾丸生精功能基本正常者才能进行输精管造影检查，如果睾丸没有生精功能，输精管造影就没有意义。

　　7、睾丸活检

　　睾丸活检可用于鉴别梗阻性和非梗阻性无精子症，评估睾丸的生精功能。

　　输精管堵塞的预防措施

　　

　　输精管结扎手术后，患者应注意以下事项。

　　1、不要喝酒、抽烟，不要吃辛辣食物。

　　2、不要过于频繁地进行房事。

　　3、做好个人卫生，注意会阴部的清洁，避免感染。