通俗地讲，无精症是指精液中没有精子，用肉眼很难判断。在医学上，如果在精液检查中连续三次都找不到精子，就被称为 "无精症"。

　　其实，只要明确精液的成分，就知道精液的主要成分是 "前列腺液 "和 "精子液"，但没有精子。

　　

　　

　　无精子症的原因

　　精子生成障碍（25%）。

　　遗传性疾病，常染色体或性染色体异常影响睾丸精子的产生，如Klinefelter综合征；先天性睾丸异常，睾丸发育异常或睾丸位置异常可引起精子生成障碍；睾丸病变，如睾丸外伤、炎症、扭转和睾丸血管病。

　　内分泌和药物损害（15%）。

　　垂体功能亢进或低下、垂体肿瘤、肾上腺功能亢进或甲状腺功能低下、甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下都会影响精子的生成，引起无精子症。严重的全身性疾病和营养不良可导致无精子症。放射性损伤和药物，尤其是细胞毒性药物，可对睾丸生精细胞造成损伤，严重时可导致无精症。

　　梗阻性无精子症（20%）。

　　患者具有第二性征，性欲旺盛，性功能正常，睾丸发育正常，有精子生成，但由于输精管道阻塞而无精子排出，包括：先天性异常，常见附睾头异位、附睾管闭锁、输精管等。不发育；感染，淋病菌、结核病等细菌感染可引起附睾和输精管的梗阻；附睾囊肿压迫附睾管引起梗阻；损伤引起输精管梗阻。

　　无精子症应做哪些检查？

　　检查项目。

　　

　　精液检查 精子计数 睾酮 黄体生成素 双氢睾酮 睾丸活检

　　检查内容。

　　1. 内分泌检查，血清FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）、PRL（催乳素）、T（睾酮）、DHT（双氢睾酮）可以帮助鉴别是原发性还是继发性睾丸衰竭。

　　睾丸超声检查可以发现睾丸的大体病变，睾丸活检可以为诊断和治疗提供更明确的依据。

　　3. 精液检查

　　如何治疗无精子症

　　不孕不育专家指出，精子质量低下是导致男性不育的主要原因之一，但这种情况是永久性的，也是暂时的。据《广州生殖健康杂志》主编介绍，造成暂时性精子质量低下的原因很多，包括性传播疾病、酗酒、吸烟、超负荷工作、高温环境、紧身内衣、失眠、工作和情绪压力。

　　精子形成障碍和真正的无精子症治疗。此类疾病的治疗效果不佳，尤其是在没有睾丸疾病和睾丸病变的情况下。双侧隐睾症患者如果早期治疗仍有生育能力，但5岁以后不做手术预后很差。

　　梗阻性无精子症的治疗。对于输精管炎症引起的梗阻，可以用抗生素加糖皮质激素治疗水肿；由于囊肿压迫，可以手术切除囊肿；对于先天性畸形或严重发育不良的解决方案，可以用精子人工授精（AID）解决。

　　因此，无精症患者在确定治疗方案之前，应该由熟悉显微外科手术的男性泌尿科医生进行评估，而不是一味地 "试管 "或 "放弃"。